کرانیوتومی جراحی است که در آن قسمتی از استخوان جمجمه برای عمل بر روی قسمت‌هایی از مغز برداشته می‌شود و سپس آن قسمت دوباره داخل آن قرار می‌گیرد. جراحی کرانیوتومی ممکن است برای برداشتن تومورهای مغزی، ترمیم آنوریسم مغزی، اصلاح شکستگی‌های جمجمه، کاهش فشار داخل جمجمه و حذف لخته‌ها از مغز، به‌عنوان‌مثال در صورت سکته مغزی، توصیه شود.
در ادامه بخوانید و در مورد این جراحی بیشتر بدانید، چه زمانی انجام این عمل ضروری است و چگونه برای آن آماده شوید.
چه زمانی انجام جراحی کرانیوتومی ضروری است؟
کرانیوتومی ممکن است روشی باشد که در شرایط زیر نشان داده می‌شود:
- تشخیص، حذف یا درمان تومورهای مغزی
- گیره یا ترمیم آنوریسم مغزی
- ازبین‌بردن خون یا لخته‌های خون از رگ خونی پاره شده
- حذف ناهنجاری شریانی وریدی – AVM
- تخلیه آبسه مغز
- ترمیم شکستگی‌های جمجمه
- ترمیم پارگی در غشایی که مغز را می‌پوشاند (دوراما)
- فشار داخل جمجمه را با برداشتن نواحی آسیب‌دیده یا متورم مغز که ممکن است در اثر آسیب تروماتیک یا سکته ایجاد شود، کاهش دهید.
- درمان صرع
- دستگاه‌های محرک ایمپلنت برای درمان اختلالات مغزی
- درمان هیدروسفالی
همچنین ممکن است دلایل دیگری وجود داشته باشد که ممکن است پزشک شما کرانیوتومی را توصیه کند.
رویه‌ها جراحی کرانیوتومی
کرانیوتومی را می‌توان با چندین ابزار انجام داد که به جراح کمک می‌کند تا ناحیه مغز را ببیند. این شامل ذره‌بین، میکروسکوپ، دوربین‌های با وضوح بالا یا آندوسکوپ است.
برای برخی از روش‌های کرانیوتومی، پزشکان از ام‌آرآی یا سی‌تی‌اسکن استفاده می‌کنند. این تصویر کمک می‌کند تا پزشک به محل دقیق مغزی که باید تحت درمان قرار گیرد هدایت شود.
کرانیوتومی معمولاً بسته به شرایط شما نیاز به بستری شدن در بیمارستان 3 تا 7 روز یا بیشتر دارد. روش‌ها ممکن است بسته به شرایط شما و عملکرد پزشک شما متفاوت باشد، اغلب مراحل زیر را دنبال کنید:
جراح ممکن است از چندین نوع برش بسته به ناحیه آسیب‌دیده مغز استفاده کند. اگر از آندوسکوپ استفاده شود، برش‌ها می‌توانند کوچک‌تر باشند.سر شما توسط یک تکیه‌گاه سر در جای خود ثابت می‌شود که در پایان عمل جراحی برداشته می‌شود.
جراح ممکن است از یک مته پزشکی برای ایجاد سوراخ در جمجمه و یک اره مخصوص برای برش دقیق استخوان استفاده کند.فلپ استخوانی برداشته شده و کنار گذاشته می‌شود.
جراح پوشش بیرونی مغز را مستقیماً زیر استخوان (دورا ماتر) جدا می‌کند و بااحتیاط آن را جدا می‌کند تا مغز نمایان شود.پس از جراحی مغز، جراح فلپ استخوان را جایگزین می‌کند و آن را با صفحات و پیچ‌های کوچک تیتانیومی به استخوان اطراف متصل می‌کند. اگر بخشی از استخوان جمجمه برداشته شود و بلافاصله جایگزین نشود، به آن کرانیکتومی می‌گویند.
این کار در صورتی انجام می‌شود که احتمال تورم بعد از جراحی مغز وجود داشته باشد یا اینکه فلپ استخوان جمجمه به دلایل دیگر قابل تعویض نباشد.
آیا خطراتی در جراحی کرانیوتومی وجود دارد؟
هر جراحی می‌تواند عوارضی داشته باشد. خطر جراحی مغز به مکان خاصی در مغز که عمل بر آن تأثیر می‌گذارد، بستگی دارد. به‌عنوان‌مثال، اگر ناحیه‌ای از مغز که گفتار را کنترل می‌کند تحت عمل جراحی قرار گیرد، گفتار می‌تواند تحت‌تأثیر قرار گیرد. برخی از عوارض عمومی‌تر عبارت‌اند از:
- عفونت؛
- خونریزی؛
- لخته خون؛
- پنومونی؛
- فشارخون ناپایدار؛
- تشنج؛
- ضعف عضلانی؛
- تورم مغز؛
- نشت مایع مغزی نخاعی؛
- خطرات بیهوشی عمومی
- مشکلات حافظه؛
- مشکل در صحبت‌کردن؛
- مشکلات تعادل
بسته به شرایط سلامتی خاص ممکن است خطرات دیگری نیز وجود داشته باشد؛ بنابراین، اگر پس از جراحی علائمی مانند تب، لرز، تغییر در بینایی، خواب‌آلودگی بیش از حد، آشفتگی ذهنی، ضعف در بازوها یا پاها، سرگیجه، مشکل در تنفس، درد قفسه سینه را تجربه کردید، باید دراسرع‌وقت به پزشک مراجعه کنید.
چگونه برای جراحی کرانیوتومی آماده شوم؟
در زیر لیستی از مراحلی است که می‌تواند به این روش کمک کند:
- اگر باردارید یا فکر می‌کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر به هر دارو، لاتکس، نوارچسب و داروهای بیهوشی، موضعی یا عمومی حساسیت یا حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- تمام داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید باید به پزشک اطلاع داده شوند.
- اگر سابقه اختلالات خونریزی دارید یا اگر از داروهای ضدانعقاد، آسپرین یا سایر داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می‌گذارد استفاده می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد که آنها را قبل از عمل متوقف کنید.
- اگر سیگار می‌کشید، باید دراسرع‌وقت قبل از عمل سیگارکشیدن را متوقف کنید تا شانس بهبودی موفقیت‌آمیز شما افزایش یابد.
چگونه انجام می‌شود؟
کرانیوتومی یک عمل پیچیده است که به طور متوسط 5 ساعت طول می‌کشد، تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و فرد باید به طور متوسط 7 روز در بیمارستان بماند تا مراقبت‌های پزشکی و نظارت‌های بعدی در مورد عملکردهای بدن هماهنگ شده توسط مغز را دریافت کند. مانند گفتار و حرکات بدن. بهبودی بستگی به نوع جراحی انجام شده دارد و فرد باید مراقب پانسمان باشد و محل را تمیز و خشک نگه دارد.
در طول جراحی، پزشکان تصاویری از مغز را بر روی صفحه‌نمایش کامپیوتر، از طریق توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به دست می‌آورند و این کار برای تعیین محل دقیق بخشی از مغز که نیاز به عمل دارد، کمک می‌کند. پس از عمل مغزی، قسمت استخوانی جمجمه دوباره داخل می‌شود و بخیه‌های جراحی در پوست ایجاد می‌شود.
بهبودی بعد از جراحی کرانیوتومی
پس از انجام کرانیوتومی، فرد باید در ICU تحت‌نظر باشد و سپس به اتاق بیمارستان فرستاده می‌شود و به طور متوسط به مدت 7 روز در بیمارستان بستری می‌شود تا آنتی‌بیوتیک در ورید دریافت کند، از عفونت و دارو جلوگیری کند.
در طول دوره‌ای که فرد در بیمارستان بستری است، آزمایش‌های متعددی برای آزمایش عملکرد مغز و بررسی اینکه آیا جراحی عواقبی مانند مشکل در دیدن یا حرکت بخشی از بدن ایجاد کرده است، انجام می‌شود.
پس از ترخیص از بیمارستان، مهم است که پانسمان را در محلی که عمل جراحی انجام شده است، مراقبت کنید که بریدگی را همیشه تمیز و خشک نگه دارید و محافظت از پانسمان در طول حمام مهم است. پزشک ممکن است در چند روز اول برای بررسی بهبودی و برداشتن بخیه‌ها به مطب مراجعه کند.
نظرات کاربران