لرزش اساسی یا ترمور اسنشیال دست و اندام‌های حرکتی یک بیماری با منشأ عصبی است که به‌تدریج تکامل می‌یابد. این یک اختلال حرکتی است و مشخصه آن این است که بیمار از یک حرکت ریتمیک یا لرزش دست‌ها، سر، تنه، پاها رنج می‌برد و حتی می‌تواند صدا را تحت‌تأثیر قرار دهد.
تخمین زده می‌شود که از هر 20 نفر بالای 40 سال یک نفر و از هر 5 نفر بالای 65 سال یک نفر ممکن است دچار لرزش اساسی شوند. معمولاً افراد بالای 40 سال را به میزان بیشتری درگیر می‌کند، اما می‌تواند در هر سنی رخ دهد.
دو نوع لرزش اساسی وجود دارد، به طور عمده:
لرزش جنبشی: در پایان یک حرکت ارادی (مثلاً آوردن یک غذا یا شیئ به دهان) ظاهر می‌شود.
لرزش وضعیتی: در پایان یک حرکت ارادی ظاهر می‌شود، زمانی که یک اندام باید در وضعیت خاصی کشیده شود (بازوها را دراز کنید و آنها را در حالت تعلیق نگه دارید، دست یا بازو را نزدیک کنید و غیره).
لرزش اساسی اغلب با بیماری پارکینسون همراه است. این امر با این واقعیت توجیه می‌شود که علائم حرکتی تظاهرات اصلی این بیماری است و یکی از شایع‌ترین آنها لرزش است. اما اینکه بیمار دچار لرزش غیرارادی باشد به معنای پارکینسون نیست؛ بنابراین مهم است که تفاوت‌های زیر بین لرزش اساسی و بیماری پارکینسون در نظر گرفته شود:
لرزش در پارکینسون زمانی اتفاق می‌افتد که فرد در حال استراحت است، درحالی‌که در لرزش اساسی، زمانی که فرد عملی را انجام می‌دهد یا در حال حرکت است، رخ می‌دهد.
سایر علائم حرکتی با پارکینسون مرتبط است: سفتی و کندی حرکت.
در پارکینسون، لرزش معمولاً روی سر تأثیر نمی‌گذارد، درحالی‌که لرزش اساسی روی سر تأثیر می‌گذارد.
پیش‌آگهی بیماری
لرزش اساسی جان بیمار را به خطر نمی‌اندازد، بلکه آن را تغییر می‌دهد؛ بنابراین، افراد مبتلا توانایی انجام کارهای ساده روزانه را که قبلاً به طور معمول انجام می‌دادند، مانند کارکردن یا رانندگی کردن، از دست می‌دهند.
علائم لرزش اساسی یا ترمور اسنشیال دست و اندام‌های حرکتی
ویژگی اصلی لرزش اساسی یک لرزش ریتمیک است که زمانی رخ می‌دهد که بیمار حرکات ارادی انجام می‌دهد یا حتی در هنگام تلاش برای حفظ وضعیت معلق یا در برابر گرانش. اکثر افراد مبتلا به لرزش اساسی هم از لرزش وضعیتی و هم از لرزش جنبشی رنج می‌برند.
تشخیص لرزش اساسی یا ترمور اسنشیال دست و اندام‌های حرکتی
لازم است معاینه پزشکی و عصبی انجام شود و شرح‌حال انجام شود. در طول معاینه پزشکی، لرزش ارزیابی می‌شود:
اگر زمانی اتفاق بیفتد که عضلات در حال فعالیت یا استراحت هستند.
محل لرزش (در کدام قسمت از بدن)
چگونگی پیشرفت لرزش (فرکانس و دامنه)
تغییرات احتمالی تعادل، ناهنجاری‌های گفتاری، افزایش سفتی عضلانی و غیره نیز در معاینه عصبی ارزیابی خواهد شد.
سایر آزمایش‌های اضافی می‌تواند به تعیین محدودیت‌های عملکردی بیمار کمک کند. در یک آزمایش عادی برای لرزش اساسی، از بیمار خواسته می‌شود تا یک مارپیچ بکشد. به‌این‌ترتیب مهارت‌های روانی حرکتی او ارزیابی می‌شود. مشکل در نوشتن با دست یا ناتوانی در نگه‌داشتن اشیا و یا حتی دشواری در انجام تمرینات مانند لمس نوک بینی با انگشت برای ارزیابی تغییر سیستم حرکتی بیمار استفاده می‌شود.
علل لرزش اساسی یا ترمور اسنشیال دست و اندام‌های حرکتی چیست؟
لرزش اساسی ناشی از ارتباط غیرطبیعی بین نواحی خاصی از مغز از جمله تالاموس، مخچه و ساقه مغز است. بر اساس برخی مطالعات، این بیماری با عملکرد نادرست مخچه نیز همراه است. بااین‌حال، علت اصلی لرزش اساسی ناشناخته است.
در بیشتر موارد، لرزش اساسی ارثی است. تخمین زده می‌شود که هر فرزند پدر مبتلا به لرزش 50 درصد احتمال دارد که این ژن را داشته باشد. بااین‌حال، همه افرادی که ژن را به ارث می‌برند (خصلت غالب اتوزومی) به این بیماری مبتلا نمی‌شوند.
آیا می‌توان ازلرزش اساسی یا ترمور اسنشیال دست و اندام‌های حرکتی جلوگیری کرد؟
نمی‌توان از لرزش اساسی جلوگیری کرد. این یک بیماری عصبی است که به طور ناگهانی ظاهر می‌شود. چیزی که می‌توان از آن جلوگیری کرد تأثیر منفی آن بر زندگی بیمار است. این بدان معناست که تا آنجا که ممکن است، می‌توان زندگی روزمره بیمار را طوری تطبیق داد که تاحدامکان برای او راحت باشد؛ بنابراین بهتر است از اجسام جامد با قرار‌گیری آسان در دست استفاده کنید و ظروف را به‌خوبی ببندید را ببندید تا در معرض خطر افتادن محتویات قرار نگیرد. همچنین بهتر است اشیایی که در زندگی روزمره مفید هستند مانند تلفن، مایکروویو … در اختیار بیمار قرار گیرد به همین ترتیب در صورت استفاده از اجسام سنگین با دسته‌های بزرگ لرزش کاهش می‌یابد.
درمان‌های لرزش اساسی
امروزه هنوز هیچ درمانی وجود ندارد که بتواند تکامل لرزش اساسی را کنترل کند یا بتواند آن را درمان کند. اهداف درمان لرزش اساسی کاهش شدت علائم و بهبود عملکرد سیستم حرکتی بیمار خواهد بود.
داروهایی برای لرزش اساسی
داروها، معمولاً ضد صرع، ضدتشنج‌ها و داروهای روان‌گردان با اثر آرام‌بخش یا آرام‌بخش، با درمان فوق‌الذکر ترکیب می‌شوند. اگر بیمار به‌خوبی به دارو پاسخ نمی‌دهد و علائم زندگی روزمره او را دشوار می‌کند، تحریک عمیق مغز و سونوگرافی کانونی موضعی وجود دارد که اخیراً رایج شده است. به این موارد باید اقداماتی را که قبلاً ذکر شد اضافه کرد که می‌تواند زندگی روزمره بیمار را آسان‌تر کند.
برای لرزش اساسی یا ترمور اسنشیال دست و اندام‌های حرکتی با کدام متخصص تماس بگیریم؟
متخصصی که با لرزش اساسی سروکار دارد، متخصص مغز و اعصاب است. مغز و اعصاب رشته‌ای است که به مطالعه، تشخیص و درمان کلیه آسیب‌شناسی‌های سیستم عصبی مرکزی (مخچه، مغز، ساقه مغز، نخاع) و همچنین سیستم عصبی محیطی (شبکه‌ها، اعصاب، اتصال عصبی عضلانی و عضلات) می‌پردازد.
نظرات کاربران