رگ به رگ شدن کمر چیست و چگونه درمان می‌شود؟

اکثر افراد در طول زندگی خود کمردرد را تجربه خواهند کرد. برخی از بیماران از بدترین حالت می‌ترسند، به‌خصوص زمانی که درد حاد یا شدید باشد. شایع‌ترین علت کمردرد، رگ به رگ شدن کمر است، اگرچه درد می‌تواند به‌قدری شدید باشد که علت آن را می‌توان به شکستگی مهره، اختلال دیسک یا تومور نسبت داد. در ادامه در مورد رگ به رگ شدن کمر و نحوه درمان آن صحبت خواهیم کرد.

آیا رگ به رگ شدن کمر شایع است؟

دلیل اصلی شکایت 70 درصد افراد از کمردرد، پیچ‌خوردگی کمر یا رگ به رگ شدن کمر است. ممکن است به طور ناخواسته به بافت‌های نرمی که استخوان‌های ستون فقرات شما را احاطه کرده‌اند (رباط‌ها، ماهیچه‌ها و تاندون‌ها) با حرکت نامناسب، ورزش نامناسب یا انجام ورزش‌های شدید آسیب برسانید.

قبل از اینکه بتوانید درمان کمردرد خود را دریافت کنید، نیاز به تشخیص دقیق از یک متخصص ستون فقرات دارید. رگ به رگ شدن کمر آسیبی است به تاندون‌ها و یا ماهیچه‌های کمر که از آسیب‌های کششی ساده تا پارگی جزئی یا کامل در ترکیب عضله تاندون متغیر است. هنگامی که بافت‌ها بیش از حد کشیده می‌شوند یا پاره می‌شوند، پارگی‌های میکروسکوپی در درجات مختلف ممکن است رخ دهد. این پارگی‌ها باعث التهاب در ناحیه اطراف می‌شود و در نتیجه اسپاسم دردناک کمر و مشکل در حرکت ایجاد می‌شود. سویه چوبی که برای روزها یا هفته‌ها وجود داشته باشد، حاد نامیده می‌شود. اگر بیش از 3 ماه ادامه داشته باشد مزمن تلقی می‌شود.

تفاوت بین رگ به رگ شدن ستون فقرات و کشیدگی کمر چیست؟

رگ به رگ شدن و کشیدگی کمر مشابه مواردی است که سایر قسمت‌های بدن مانند مچ دست یا مچ پا را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد. رگ به رگ شدن رباط‌ها و کشیدگی‌ها بر عضلات، تاندون‌ها یا ترکیب عضله – تاندون تأثیر می‌گذارد.

رباط‌ها نوارهای انعطاف‌پذیر قوی از بافت فیبری هستند. اگرچه رباط‌ها در برابر کشیده شدن مقاوم هستند، اما اجازه حرکت را می‌دهند.

عضله از رشته‌های منفرد و قطعه‌ای بافت تشکیل شده است. هنگامی که عضلات پشت با نیروی خارجی بیش از حد مواجه می‌شوند، رشته‌های منفرد می‌توانند کشیده یا پاره شوند درحالی‌که بقیه عضلات از آسیب در امان هستند.

برای نشان‌دادن رگ به رگ شدن کمر، در نظر بگیرید که وقتی کسی یک جعبه سنگین را بلند می‌کند چه اتفاقی می‌افتد. در ابتدا از عضلات برای مدیریت بار استفاده می‌شود. هنگامی که بار یا نیرو از توانایی عضلات برای مقابله فراتر رود، نیرو با رباط‌ها تقسیم می‌شود. هنگامی که یک رباط بیش از قدرت خود تحت‌فشار قرار می‌گیرد، می‌تواند پاره شود.

هنگامی که رباط‌ها، ماهیچه‌ها، تاندون‌ها یا ترکیبی از آن‌ها بیش از حد کشیده، استفاده بیش از حد یا پاره می‌شوند، بافت‌های موضعی متورم می‌شوند. تورم باعث درد، حساسیت و سفتی می‌شود. تورم با محدودکردن حرکت، از کمر آسیب‌دیده محافظت می‌کند. شبیه آتل روی پای‌شکسته

چگونه می‌توانم باعث رگ به رگ شدن کمر شوم؟

ستون فقرات شما به شما کمک می‌کند تا درحالی‌که وزن خود را تحمل می‌کند و از اندام‌های خود محافظت می‌کند، قد بایستید. کمر شما انعطاف‌پذیری لازم را برای خم شدن، چرخاندن و چرخاندن فراهم می‌کند. هنگامی که با یک تکان ناگهانی حرکت می‌کنید، به‌خصوص اگر به‌درستی گرم نشده‌اید، می‌توانید بافت‌های نرم اطراف ستون فقرات خود را تشدید کنید. هنگامی که در یک آسیب ورزشی به کمر آسیب می‌زنید، ممکن است ستون فقرات خود را به شکلی ناشیانه خم کرده یا پیچانده باشید که باعث التهاب یا ایجاد پارگی‌های ریز در آن بافت‌ها شده است. رگ به رگ شدن کمر معمولاً برای افراد بین 20 تا 50 سال اتفاق می‌افتد. راه‌های دیگری که ممکن است باعث پیچ‌خوردگی کمر شده باشید عبارت‌اند از:

• بلندکردن اجسام سنگین بدون متعادل کردن وزن مناسب که می‌تواند باعث آسیب به‌زانو شود.
• انجام حرکات تکراری که شامل خم شدن یا چرخش از ناحیه کمر است.
• استفاده بیش از حد از عضلات پشت
• داشتن عضلات سفت همسترینگ که شما را مجبور می‌کند بیشتر از عضلات پشت خود استفاده کنید.
• درگیرشدن در یک تصادف رانندگی آسیب‌زا یا سقوط
• نشان‌دادن وضعیت نامناسب، مانند خمیده شدن یا افتادن در هنگام ایستادن یا نشستن
• داشتن وزن اضافی، به‌خصوص در اطراف شکم که فشار بیشتری بر ستون فقرات کمری شما وارد می‌کند.
• باردار بودن که فشار مضاعفی به کمر شما وارد می‌کند، راه بروید و بنشینید.
• داشتن لگن کج به جلو یا انحنای بیش از حد پایین ستون فقرات
• داشتن یک سبک زندگی بی‌تحرک با ورزش کم یا بدون ورزش
• ضعف عضلات کمر و شکم به دلیل عدم فعالیت طولانی‌مدت

وقتی دچار رگ به رگ شدن کمر می‌شوم چه اتفاقی می‌افتد؟

درد اولین راهی است که متوجه می‌شوید مشکلی در قسمت پایین کمر شما وجود دارد. مراجعه به پزشک ستون فقرات بهترین اقدام شماست. پزشک می‌تواند به طور دقیق وضعیت شما را تشخیص دهد و درمان مؤثری را تجویز کند.

علاوه بر اولین عجله درد، علائم دیگری که به شما در مورد پیچ ​​خوردگی کمر هشدار می‌دهند عبارت‌اند از:

• درد به باسن و بالای ران شما گسترش می‌یابد و باعث درد لگن می‌شود .
• کمر شما سفت و دردناک می‌شود که حرکت را دشوار می‌کند.
• ممکن است دچار اسپاسم عضلانی شوید که چه در حال حرکت و چه در حالت استراحت، باعث درد شدید شود.
• گاهی اوقات، سفتی می‌تواند در صبح شدیدتر باشد که همچنین نشانه‌ای از آرتریت است.
• درد معمولاً 10 تا 14 روز طول می‌کشد. اگر بیشتر طول بکشد، درد شما مزمن در نظر گرفته می‌شود.
• به دلیل درد و سفتی در کمر، ممکن است نتوانید به‌درستی بایستید یا بنشینید.

تشخیص

پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد که ممکن است شامل اعمال فشار بر روی آسیب مشکوک یا نزدیک آن باشد تا تورم و حساسیت درد را شناسایی کند. ممکن است از شما خواسته شود که حرکات خاصی را انجام دهید که به تعیین محدودیت‌های دامنه حرکتی شما و اینکه چه چیزی باعث افزایش یا کاهش درد شما می‌شود کمک می‌کند. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که علائم خود و فعالیت یا آسیبی که باعث آنها شده است را شرح دهید.

ممکن است برای رد شکستگی‌ها، ناهنجاری‌های استخوانی یا سایر منابع بالقوه درد، یا تعیین آسیب به دیسک‌های ستون فقرات، از اشعه ایکس یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) درخواست شود. اگر درمان تجویز شده باعث تسکین علائم نشود، ممکن است به آزمایشات تشخیصی اضافی مانند الکترومیوگرافی (EMG) یا مطالعات هدایت عصبی نیاز باشد.

در طول تشخیص، پزشک شما ممکن است یک مقیاس درجه‌بندی برای طبقه‌بندی آسیب شما به‌عنوان خفیف، متوسط ​​یا شدید اعمال کند.

• خفیف – کشش بیش از حد عضله یا تاندون. پارگی‌های کوچک ممکن است رخ دهد یا نه. ممکن است درد خفیف، با یا بدون تورم رخ دهد.
• متوسط – کشش بیش از حد. الیاف بیشتری پاره می‌شوند، اما پاره شدن ناقص است. درد قابل‌توجه اما متوسط؛ ورم؛ کبودی، حساسیت؛ گرفتگی عضله؛ بی‌ثباتی مفصل، از دست‌دادن قدرت و درد همراه با حرکت نیز ممکن است رخ دهد.
• شدید – معمولاً شامل پارگی کامل بافت‌ها می‌شود و از دست‌دادن کامل عملکرد عضلات؛ درد شدید است و ممکن است با تورم، حساسیت، کبودی، ضعف، از دست‌دادن عملکرد عضلانی و بی‌ثباتی مفصل همراه باشد.

درمان رگ به رگ شدن کمر شامل چه مواردی است؟

درمان غیر جراحی

درمان کشیدگی کمر معمولاً شامل موارد زیر است:

محدودکردن فعالیتی که باعث آسیب شده است (بلندکردن اجسام سنگین، چرخش، خم شدن یا سایر اقدامات). استفاده از یخ برای 48 ساعت اول، و اعمال حرارت، پس از آن بسیار مفید است. اگرچه ممکن است یک دوره اولیه استراحت لازم باشد، دوره‌های طولانی عدم تحرک یا استراحت در تخت توصیه نمی‌شود و ممکن است در واقع روند بهبودی را کند، کند. فیزیوتراپی و تمرینات برای تقویت عضلات پشت نیز ممکن است تجویز شود. درمان جراحی تنها در شرایط نادری که پارگی کامل رباط‌ها یا ماهیچه‌ها رخ‌داده باشد نشان داده می‌شود.

سایر توصیه‌های درمانی غیر جراحی ممکن است شامل تحریک الکتریکی، گرمای مرطوب و تزریق نقطه ماشه باشد. برای بیمارانی که هیچ نشانه‌ای از تحریک عصبی ندارند، دست‌کاری ستون فقرات تا یک ماه مفید است. در صورت لزوم از تکنیک‌های محافظت از کمر و وسایل پشتیبانی برای جلوگیری از آسیب‌های بعدی استفاده کنید.

داروها

استامینوفن یا آسپرین – این داروها ممکن است برای تسکین درد خفیف، معمولاً با عوارض جانبی کمی استفاده شوند.

داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) – داروهایی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن ممکن است به تسکین درد، التهاب و تورم کمک کنند. اکثر مردم با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند آسپرین و ایبوپروفن آشنا هستند، بااین‌حال، چه از داروهای بدون نسخه یا داروهای تجویزی استفاده کنند، باید بادقت مصرف شوند. استفاده از این داروها برای بیش از یک ماه باید با پزشک مراقبت‌های اولیه شما بررسی شود. اگر در حین مصرف داروی ضدالتهابی دچار رفلاکس اسید یا معده درد شدید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید. اگر منع مصرف جدی برای NSAIDها دارید یا درد شما به‌خوبی کنترل نشده است، بسته به مشکل خاص شما می‌توان انواع دیگری از داروهای مسکن را در نظر گرفت.

داروهای ضد درد مخدر – این داروها به‌ندرت برای کمردرد تجویز می‌شوند.

ماساژ

 با تحریک جریان خون در قسمت پایین کمر، ماساژ می‌تواند به بهبودی کمک کند و همچنین به شل شدن ماهیچه‌های سفت کمر و ترشح اندورفین کمک می‌کند که به‌عنوان مسکن طبیعی بدن عمل می‌کند.

بااین‌حال، اگر بیمار مبتلا به پوکی‌استخوان یا فتق دیسک باشد، باید مراقبت‌های ویژه‌ای انجام شود، زیرا در این موارد، دست‌کاری ستون فقرات می‌تواند علائم را بدتر کند یا حتی باعث آسیب‌های دیگر شود.

یخ و گرما

 استفاده از یخ یا نوعی کیسه سرد بلافاصله پس از آسیب می‌تواند به کاهش التهاب کمک کند. پس از 48 ساعت، پزشک شما ممکن است اعمال گرما را به کمر به‌عنوان یک درمان طولانی‌مدت برای تحریک جریان خون و بهبودی در ناحیه آسیب‌دیده توصیه کند. روش مناسب برای یخ‌زدن آسیب این است که یخ خرد شده را مستقیماً روی ناحیه آسیب‌دیده بمالید، اما روی یک‌پارچه نازک. یخ نباید مستقیماً روی پوست مالیده شود و نباید بیش از 15 تا 20 دقیقه در هر بار استفاده شود و حداقل یک ساعت بین جلسات یخ‌زدن صبر کنید. محصولات شیمیایی سرماخوردگی (یخ “آبی”) را نباید مستقیماً روی پوست قرارداد و به همان اندازه مؤثر نیستند.

بهبودی و نتیجه

کشش‌های ماهیچه‌های پشت معمولاً باگذشت زمان بهبود می‌یابند، بسیاری از آنها در عرض چند روز و بیشتر در عرض 3 تا 4 هفته بهبود می‌یابند. اکثر بیماران مبتلا به کشیدگی‌های کمری خفیف یا متوسط ​​بهبودی کامل پیدا می‌کنند و در عرض چند روز، هفته یا احتمالاً ماه‌ها بدون علائم هستند. بااین‌حال، مهم است که به یاد داشته باشید که ازسرگیری سطوح فعالیت خیلی سریع ممکن است باعث آسیب مجدد شود که می‌تواند شدیدتر از آسیب اولیه باشد و ممکن است منجر به درد مکرر یا مزمن شود.

جلوگیری از رگ به رگ شدن کمر

اگرچه برخی از ماهیچه‌های کمر در طول فعالیت‌های روزانه به‌اندازه کافی ورزش می‌کنند، اما بسیاری از آنها این کار را نمی‌کنند. اینها با افزایش سن ضعیف می‌شوند مگر اینکه به طور خاص مورد هدف قرار گیرند. به‌طورکلی، کسانی که به طور منظم ورزش می‌کنند و عضلات کمر را کش می‌دهند، کمتر از کمردرد به دلیل کشیدگی، رگ به رگ شدن، پارگی یا اسپاسم رنج می‌برند.

برای جلوگیری یا کاهش تأثیر هرگونه مشکلی، مهم است که به طور منظم ورزش کنید و پیاده‌روی، شنا یا سایر فعالیت‌ها را با یک برنامه آماده‌سازی ستون فقرات، ورزش‌های مربوط به کمر، یا ورزش‌های خاص برای کشش و تقویت عضلات پشت و شکم ترکیب کنید. یک رژیم کامل ورزشی برای کمر ممکن است شامل موارد زیر باشد: کشش برای تسکین کمردرد، تمرینات تقویت‌کننده کمر، و تمرینات هوازی کم تأثیر. کشش منظم همسترینگ (عضله‌ای که از پشت ران می‌گذرد) همچنین به کاهش و جلوگیری از گرفتگی و آسیب عضلات پشت کمک می‌کند. سفتی در همسترینگ حرکت در لگن را محدود می‌کند که می‌تواند کمر را تحت‌فشار قرار دهد. با افزایش تدریجی این عضلات، کشش منظم همسترینگ می‌تواند استرس را در قسمت پایین کمر کاهش دهد.