آیا انحراف ستون فقرات درمان دارد؟

انحراف ستون فقرات یا اسکولیوز زمانی اتفاق می‌افتد که ستون فقرات به طرفین می‌پیچد و خم می‌شود. این بیماری می‌تواند افراد را در هر سنی، از نوزادان تا بزرگسالان تحت تأثیر قرار دهد، اما اغلب در کودکان 10 تا 15 سال شروع می‌شود.
اسکولیوز می‌تواند با درمان بهبود یابد، اما معمولاً نشانه هیچ چیز جدی نیست و اگر خفیف باشد، همیشه نیازی به درمان نیست. در این نوشته ما به این سوال که آیا انحراف ستون فقرات درمان دارد پاسخ می‌دهیم، با ما همراه باشید.

انواع درمان‌ انحراف ستون فقرات یا اسکولیوز

درمان اسکولیوز بستگی به سن شما، شدت این منحنی و این دارد که آیا به‌مرور زمان بدتر می‌شود یا خیر.
بسیاری از افراد نیازی به درمان ندارند و فقط تعداد کمی از آنها نیاز به جراحی روی ستون فقرات خود دارند.
نوزادان و کودکان نوپا ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند زیرا منحنی ممکن است با گذشت زمان بهبود یابد. ممکن است گچ یا بریس پلاستیکی در پشت آنها تعبیه شود تا بدتر شدن منحنی با بزرگ شدن آنها متوقف شود.

کودکان بزرگ‌تر ممکن است برای جلوگیری از بدتر شدن منحنی تا زمانی که رشد آنها متوقف نشود، از بریس کمر استفاده کنند. گاهی اوقات ممکن است برای کنترل رشد ستون فقرات نیاز به جراحی باشد تا زمانی که رشد آنها متوقف شده و جراحی صاف کردن ستون فقرات انجام شود.
بزرگسالان ممکن است برای تسکین درد نیاز به درمان داشته باشند، مانند مسکن‌ها، تزریق ستون فقرات و در برخی موارد جراحی.
هنوز مشخص نیست که آیا تمرینات کمری به بهبود اسکولیوز کمک می‌کند یا خیر، اما ورزش عمومی برای سلامت کلی مفید است و نباید از آن اجتناب کرد مگر اینکه پزشک شما اجتناب از ورزش را توصیه کرده باشد.

درمان انحراف ستون فقرات در کودکان

اگر فرزند شما مبتلا به انحراف ستون فقرات یا اسکولیوز است، درمان توصیه شده بستگی به سن او، شدت این منحنی و بدتر شدن آن دارد. بسیاری از کودکان نیازی به درمان ندارند و تنها تعداد کمی از آنها به جراحی نیاز دارند.

نظارت

درمان انحراف ستون فقرات برای کودکان بسیار کوچک همیشه ضروری نیست زیرا ممکن است ستون فقرات آنها با بزرگ شدن صاف شود. اما اگر منحنی به‌خودی‌خود اصلاح نشود، یک خطر کوچک وجود دارد که می‌تواند فضای رشد اندام‌ها را کاهش دهد، بنابراین نظارت دقیق توسط متخصص مهم است.
متخصص شما ممکن است معاینات منظم و اشعه ایکس را برای نظارت بر منحنی و تصمیم گیری در مورد نیاز به درمان توصیه کند.
نظارت منظم نیز ممکن است برای کودکان بزرگ‌تر مبتلا به اسکولیوز خفیف توصیه شود، زیرا اگر با گذشت زمان بدتر نشود، ممکن است نیازی به درمان نباشد.

گچ گرفتن کمر

در نوزادان و کودکان نوپا، درمان برای صاف شدن ستون فقرات در هنگام رشد توصیه می‌شود.
این ممکن است شامل پوشاندن گچ بر روی پشت آنها (گچ گرفتن کمر) باشد.
گچ به طور مداوم پوشیده می‌شود و قابل برداشتن نیست، اما با بزرگ شدن فرزند شما هر چند ماه یکبار تغییر می‌کند.
والدین اغلب راحت‌تر می‌توانند برای فرزند خود در دورانی که هنوز خیلی بچه هستند از گچ استفاده کنند، به جای اینکه هر روز از بریس کمر قابل جابه‌جایی استفاده کنند.
ممکن است تصمیم بگیرید که وقتی کودک شما کمی بزرگ‌تر شد، گچ را به بریس کمر تغییر دهید.

بریس‌های کمر

اگر منحنی ستون فقرات کودک شما بدتر می‌شود، متخصص شما ممکن است توصیه کند که در هنگام رشد، از بریس پشت یا کمر استفاده کنند.
این کار منحنی را اصلاح نمی‌کند، اما ممکن است به جلوگیری از بدتر شدن آن کمک کند. هنوز برخی عدم قطعیت‌ها در مورد عملکرد خوب بریس‌ها وجود دارد بنابراین توسط همه متخصصان اسکولیوز توصیه نمی‌شود.

بریس:

• سفارشی ساخته می‌شود تا متناسب با بدن فرزند شما باشد.
• معمولاً از پلاستیک سفت و سخت ساخته می‌شود، اگرچه گاهی بریس‌های قابل انعطاف در دسترس هستند.
• طوری طراحی شده است که دیدن آن در زیر لباس‌های گشاد دشوار است.
• معمولاً باید 23 ساعت در روز پوشیده شود.
• نباید در اکثر فعالیت‌های روزمره دخالت کند، معمولاً فقط برای حمام، دوش، شنا و ورزش‌های تماسی باید برداشته شود.

کودک شما معمولاً باید تا زمانی که در حال رشد است از بریس استفاده کند. برای اکثر کودکان، این بدان معناست که آنها می‌توانند پوشیدن بریس را در حدود 16 یا 17 سالگی متوقف کنند.

عمل جراحی

اگر اسکولیوز فرزند شما با وجود تلاش برای درمان‌های دیگر بدتر شود یا اگر اسکولیوز شدید داشته باشد و رشد فرزندتان متوقف شده باشد، ممکن است جراحی توصیه شود. نوع جراحی ارائه شده بستگی به سن فرزند شما دارد.

جراحی در کودکان

کودکان کوچک‌تر، عموماً زیر 10 سال، می‌توانند برای قراردادن میله‌های مخصوص در کنار ستون فقرات عمل کنند. این کار می‌تواند به جلوگیری از بدتر شدن منحنی با رشد ستون فقرات کمک کند.
پس از عمل، کودک شما باید هر چند ماه یکبار به متخصص خود مراجعه کند تا میله‌ها را بلند کند تا با رشد آنها هماهنگ باشد.

بسته به نوع میله‌های مورد استفاده، این کار به شرح زیر انجام می‌شود:

• در طی یک عمل جزئی که میله‌ها از طریق یک برش کوچک (برش) در پشت باز می‌شوند.
• با استفاده از یک کنترل از راه دور که آهن ربا را در داخل میله‌ها فعال می‌کند، برای طولانی شدن این میله‌ها نیازی به برش نیست.

حتی در صورت عمل جراحی، ممکن است فرزند شما برای محافظت از کمر خود از بریس استفاده کند.
هنگامی‌که رشد فرزندتان متوقف می‌شود، میله‌ها را می‌توان برداشته و آخرین عمل برای صاف کردن ستون فقرات آنها را انجام داد.

جراحی در نوجوانان و جوانان

نوجوانان و جوانان که رشدشان متوقف شده است، می‌توانند برای اصلاح این منحنی، عملی به نام فیوژن ستون فقرات انجام دهند.
این یک عمل بزرگ است که در آن ستون فقرات با استفاده از میله‌های فلزی، پیچ، قلاب یا سیم، همراه با تکه‌های استخوان از نقاط دیگر بدن، اغلب از ناحیه لگن، صاف می‌شود.
این وسایل معمولاً برای همیشه در محل خود باقی می‌مانند.

اکثر مردم:

• باید حدود یک هفته پس از عمل در بیمارستان بمانند.
• می‌تواند بعد از چند هفته به مدرسه بازگردند.
• می‌توانند بعد از چند ماه ورزش کنند، اگرچه ممکن است لازم باشد مدت طولانی‌تری از ورزش‌های تماسی اجتناب کنند.

گاهی اوقات برای محافظت از کمر در حین بهبودی، باید از بریس پشتی استفاده کنند.

خطرات جراحی

مانند هر عمل جراحی، جراحی ستون فقرات نیز با عوارض همراه است. این جراحی تنها در صورتی توصیه می‌شود که جراح شما مزایای آن را بیشتر از خطرات آن تشخیص دهد.

برخی از خطرات اصلی عبارتند از:

• خونریزی: اگر خونریزی شدید باشد، ممکن است فرزند شما نیاز به تزریق خون داشته باشد.
• عفونت زخم: معمولاً با آنتی‌بیوتیک قابل درمان است.
• میله‌ها یا فلزکاری در حال حرکت هستند یا پیوندها به درستی متصل نمی‌شوند: ممکن است برای اصلاح این عمل جراحی اضافی لازم باشد.
• در موارد نادر، آسیب به اعصاب ستون فقرات: این می‌تواند منجر به بی حسی دائمی در پاها شود و گاهی اوقات باعث فلج شدن پاها و از دست دادن کنترل روده و مثانه شود.

اطمینان حاصل کنید که درباره عوارض احتمالی با جراح خود صحبت کنید.

ورزش و سایر روش‌های درمانی

ورزش منظم برای کودکان مبتلا به اسکولیوز مهم است. این کار می‌تواند به بهبود قدرت ماهیچه‌ها کمک کند و ممکن است به کاهش هرگونه کمردرد کمک کند.
کودکان مبتلا به اسکولیوز معمولاً می‌توانند بیشتر انواع ورزش را انجام دهند. آنها فقط باید در صورت توصیه توسط متخصص از برخی فعالیت‌ها اجتناب کنند.
هنوز مشخص نیست که آیا تمرینات مخصوص کمر یا فیزیوتراپی می‌تواند به بهبود اسکولیوز کمک کند، به همین دلیل هم این تمرینات توسط همه متخصصان توصیه نمی‌شود.
در حال حاضر شواهد موثقی وجود ندارد که نشان دهد سایر درمان‌ها مانند استئوپاتی و کایروپراکتیک می‌توانند به اصلاح یک ستون فقرات خمیده کمک کنند یا از بدتر شدن آن جلوگیری کنند.

درمان انحراف ستون فقرات در بزرگسالان

کمردرد یکی از مشکلات اصلی ناشی از اسکولیوز در بزرگسالان است، بنابراین درمان عمدتاً با هدف تسکین درد انجام می‌شود. اگر شرایط شدید نباشد و درد ایجاد نکند، ممکن است نیازی به درمان نباشد.

مسکن‌ها

قرص‌های ضد درد ممکن است به تسکین دردی که می‌تواند با اسکولیوز همراه باشد کمک کند.
NSAI‌ها، مانند ایبوپروفن، معمولاً اولین درمان توصیه شده هستند. این داروها را می‌توانید بدون نسخه از داروخانه‌ها خریداری کنید.
اما NSAID‌ها برای همه مناسب نیستند، بنابراین جعبه یا جزوه راهنمای دارو را بررسی کنید تا ببینید آیا می‌توانید ابتدا دارو را مصرف کنید یا خیر. اگر مطمئن نیستید با داروساز صحبت کنید.
اگر مسکن‌های بدون نسخه کار نمی‌کنند به پزشک عمومی مراجعه کنید. آنها ممکن است مسکن‌های قوی‌تری تجویز کنند یا شما را به کلینیک تخصصی مدیریت درد ارجاع دهند.

ورزش

فعالیت‌هایی که باعث تقویت و کشش کمر می‌شوند ممکن است به کاهش درد شما کمک کنند. ورزش همچنین می‌تواند به شما در حفظ وزن سالم کمک کند، که می‌تواند فشار پشت شما را کاهش دهد.
مهم نیست چه نوع ورزشی را انتخاب می‌کنید، مهم این است که عضلات پشت خود را در فعال نگه دارید. چیزی را انتخاب کنید که از آن لذت می‌برید و احتمالاً می‌توانید به آن پایبند باشید.

برخی از افراد ممکن است از انجام تمرینات کمر که توسط فیزیوتراپیست آموزش داده می‌شود نیز سود ببرند. بعید است که انحنای ستون فقرات شما را بهبود بخشد، اما ممکن است به درد شما کمک کند.
اگر مبتلا به اسکولیوز هستید، بهتر است قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید برای بررسی بی خطر بودن آن، با یک متخصص مراقبت‌های سلامتی، مانند پزشک عمومی‌، متخصص اسکولیوز یا فیزیوتراپیست صحبت کنید.

تزریق ستون فقرات

اسکولیوز گاهی اوقات می‌تواند عصب‌های داخل و اطراف ستون فقرات را تحریک یا تحت فشار قرار دهد و باعث درد، بی حسی و احساس سوزن‌سوزن شدن شود که در قسمت پایین کمر تا پای شما احساس می‌شود.
در این موارد، تزریق استروئیدها و بی حسی موضعی به پشت شما ممکن است کمک کند.
اما مزایای این تزریق‌ها به طور معمول فقط چند هفته یا چند ماه طول می‌کشد، بنابراین معمولاً راه حل طولانی مدت نیستند.

بریس‌های کمر

بریس کمر اغلب در بزرگسالان مبتلا به اسکولیوز استفاده نمی‌شود، اما می‌تواند با حمایت از ستون فقرات شما درد را تسکین دهد.
اگر برای انجام عمل جراحی از آمادگی کافی برخوردار نباشید، بریس می‌تواند جایگزینی برای جراحی در نظر گرفته شود.

عمل جراحی

اکثر بزرگسالان مبتلا به اسکولیوز نیازی به جراحی رفع فشار کمری ندارند.

اما ممکن است در نظر گرفته شود که:

• منحنی در ستون فقرات شما شدید است یا به طور قابل توجهی بدتر می‌شود.
• کمردرد شدید دارید و سایر درمان‌ها کمکی نکرده است.
• اعصاب ستون فقرات شما تحریک شده یا فشرده می‌شوند.

انواع جراحی

ممکن است از تکنیک‌های مختلف جراحی استفاده شود، مانند:

• لامینکتومی: روشی که قسمتی از 1 استخوان ستون فقرات (مهره‌ها) برداشته می‌شود تا فشار بر عصب آسیب دیده کاهش یابد.
• دیسککتومی: روشی که قسمتی از 1 دیسک بین مهره‌ها برداشته می‌شود تا فشار بر عصب کاهش یابد.
• فیوژن ستون فقرات: روشی که 2 یا چند مهره به هم متصل می‌شوند تا ستون فقرات را تثبیت، تقویت و صاف کنند

در بسیاری از موارد، ترکیبی از این تکنیک‌ها استفاده خواهد شد.

خطرات جراحی

جراحی ستون فقرات یک عمل بزرگ است و بهبود کامل آن یک سال یا بیشتر طول می‌کشد.

همچنین خطر عوارض بالقوه جدی را شامل می‌شود، از جمله:

• شکست در کاهش درد: جراحی به طور کلی در تسکین دردی که به پاها تابانده می‌شود بهتر است تا درد در ناحیه کمر
• عفونت زخم
• لخته خون
• به ندرت، آسیب به اعصاب ستون فقرات: این می‌تواند منجر به بی حسی یا ضعف دائمی پا شود یا در موارد نادر فرد تا حدی فلج شود.